民众李先生因鉴于家族中曾有肺癌病人,今年特地在公司年度例行健康检查项目之外,自费加做了低剂量电脑断层检查,结果真的发现了小结节,一方面庆幸自己发现的早,但是也担忧那个小结节会不会演变成肺癌。

国立台湾大学医学院附设医院新竹分院胸腔内科医师于铠纶表示,随着健康意识的提升,低剂量电脑断层检查(Low dose CT)已成为许多民众健检安排的项目之一,也因此愈来愈多患者意外发现自己有肺结节,许多人立刻会联想到肺癌,担忧的找医师谘询该如何看待和处理。

于铠纶说明,一般经由胸部X光或是胸部电脑断层检查发现肺部有小于3公分阴影(常为圆形或椭圆形),即称为肺结节,常见原因包括良性发炎性病灶、感染、发炎或感染后之纤维化结节及肺部肿瘤,而肿瘤又分为良性肿瘤,如纤维瘤,或恶性肿瘤,如肺癌、淋巴癌;所以肺癌只是肺结节成因之一,肺结节不等同于肺癌,需要进一步就医确认。

针对病人最关心的「如何分辨肺结节是否为肺癌,以及后续如何处理」等问题,胸腔科医师一般会根据胸部电脑断层肺结节影像的大小、形状、影像特徵,结合病患病史,包含家族癌症病史、抽菸或二手菸、职业、肺部疾病病史等,来判断恶性肿瘤的可能性。

医师会依据检验与问诊结果给予合适的处理方式,包括进一步安排电脑断层追踪、其他影像检查、气管镜检查、切片、开刀等。一般来说,小于2公分的肺结节有9成机率是良性结节,患者不需过度惊慌。于铠纶呼吁,当有肺结节时,务必要回诊检查,并和医师讨论后续处理方式。

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